BRAVA - Verhalten im REM-Schlaf: personalisierte automatische 3-D-Video-Analyse als neues Instrument für die Erkennung von Alpha-Synucleinopathien

Abstract

Die Traumschlaf-Verhaltensstörung (REM-sleep behavior disorder, RBD) ist derzeit der spezifischste prodromale Marker, d.h. Früherkennungszeichen, von Parkinson-Erkrankungen des alpha-Synuklein-Typs. Sie kann wenige Monate aber auch über 10 Jahre vor Diagnosestellung einer Parkinson-Krankheit auftreten. Um eine frühzeitige Intervention und vielleicht zukünftig den Verlauf verbessernde Therapie zu beginnen, ist eine möglichst frühzeitige Diagnose der RBD notwendig. Diese kann bisher nur exakt in einem Schlaflabor mit einer EEG- und synchronisierten Video-Aufzeichnung erfolgen. Diese kostspielige und aufwendige Methode des Schlaflabors steht in Deutschland auch nur begrenzt zur Verfügung, erfordert neueste Technik und Personal und ist nur einer kleinen Anzahl von bereits vordiagnostizierten Patientinnen und Patienten vorbehalten, jedoch ungeeignet für ein Screening von Patientinnen- und Patientengruppen oder gar der älteren Bevölkerung. Dies ist jedoch für die Fragestellung der alpha-Synuklein-Früherkennung erforderlich. In dem hier beschriebenen "BRAVA"-Projekt wurde deshalb eine videopolysomnographische Erfassung von Patientinnen und Patienten mit unterschiedlichen Schlafstörungen nach bisherigen Standards der Polysomnographie durchgeführt und diese Aufzeichnung mit einer gleichzeitig laufenden Aufnahme einer neuartigen 3D- Videokamera verglichen. Das Ziel des Projekts war es, eine standardisierte Arbeitsweise durch eine sehr kleine Kamera über dem Bett der Patientin oder des Patienten zur Diagnostik einer RBD (REM-Schlaf-Verhaltensstörung) zu erreichen. Damit könnte auch neben der Reduktion des technischen Aufwandes der v-PSG die Belastung für die Patientinnen und Patienten aufgrund der hohen Anzahl von Kabeln und Elektroden sowie der Durchführung außerhalb der häuslichen Umgebung reduziert werden und der normale Schlaf zu Hause widergespiegelt werden.