INDICI - Patientenspezifische Frequenzbandanpassung von Cochlea Implantat Systemen

Abstract

Patienten mit an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit oder Taubheit können mit einem Cochlea Implantat (CI) versorgt werden, um wieder einen Höreindruck zu erlangen. Das Hören mit CI wird von den meisten Patienten, besonders in der Anfangszeit, als unangenehm und störend empfunden. Die Hörleistung von CI-Patienten ist auch nach einer Eingewöhnungsphase sehr variierend und in realen Hörsituationen mit Störgeräuschen häufig unzureichend. Ein möglicher Grund für die schlechte Hörqualität ist, dass die Verteilung der Frequenzbänder bei allen Patienten gleich gewählt ist, unabhängig davon, wo die einzelnen Elektroden innerhalb der Cochlea positioniert sind. Die elektrischen Frequenzbänder an einer bestimmten intracochleären Position können sich dabei bis zu zwei Oktaven von der physiologischen Frequenzübertragung unterscheiden. Im Vorhaben wird nach der CI-Versorgung die exakte Elektrodenposition mithilfe einer hochauflösenden digitalen Volumen-Tomographie und anschließender 3D-Rekonstruktion bestimmt. Mit Kenntnis der genauen Elektrodenposition kann eine patientenspezifische Frequenzbandanpassung des CI-Signalprozessors durchgeführt werden, mit der die Klangqualität und die Sprachdiskrimination verbessert werden soll. Die experimentelle Bedingung besteht in der Erstellung eines CI-Signalprozessor-Programms mit einer patientenspezifischen Frequenzbandanpassung. Die Kontrollbedingung besteht in der Verwendung eines CI-Signalprozessor-Programms mit der vom Hersteller vorgegebenen Standard-Frequenzbandanpassung ohne Berücksichtigung der individuellen Elektrodenposition. Alle eingeschlossenen Probanden werden mithilfe einer blockweisen Randomisierung mit zufälliger Blocklänge in 2 Gruppen eingeteilt. Das Hören wird mit Tests zur Sprachdiskrimination mit beiden Einstellungen des CI-Signalprozessors überprüft. Zusätzlich wird der subjektive Nutzen mittels Fragebögen ermittelt und die persönliche Präferenz notiert. Patients with hearing loss bordering on deafness or complete deafness can be fitted with a cochlear implant (CI) to regain an auditory perception. Hearing with a CI is perceived by most patients as unpleasant and disturbing, especially in the early phase. The hearing performance of CI patients is highly variable, even after a period of familiarization, and is often inadequate in real-life listening situations with background noise. One potential reason for the poor hearing quality is that the distribution of frequency bands is the same for all patients, regardless of where the individual electrodes are positioned within the cochlea. The electrical frequency bands at a given intracochlear position may differ up to two octaves from the physiological frequency assignment. In the project, the exact electrode position is determined after CI fitting using high-resolution digital volume tomography and subsequent 3D-reconstruction. With knowledge of the exact electrode position, a patient-specific frequency band adjustment of the CI signal processor can be performed, which is intended to improve sound quality and speech discrimination. The experimental condition is the creation of a CI signal processor program with a patient-specific frequency band adjustment. The control condition consists in the use of a CI signal processor program with the standard frequency band adjustment specified by the manufacturer without consideration of the individual electrode position. All included test persons are divided into 2 groups by means of a blockwise randomization with random block length. Speech perception is assessed at all appointments with validated speech tests. Additionally, the subjective benefit is determined with questionnaires and after 6 and 9 months the personal preference is noted.